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国内首个面向Ⅲ期肺癌患者的专题门诊在上海成立

云顶国际登录官网 来源:医谷综合报道

据2019年全国最新癌症报告数据显示,按发病人数顺位排序,肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位,估计结果显示,2015年我国新发肺癌病例约为78.7万例,发病率为57.26/10万,中标率为35.96/10万。按死亡人数顺位排序,肺癌依然位居我国恶性肿瘤死亡第1位,2015年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例,死亡率为45.87/10万,中标率为28.16/10万,因其发病率高、死亡率高,肺癌堪称“癌症第一杀手”。

近日,针对肺癌治疗,上海市胸科医院成立了“Ⅲ期肺癌综合诊疗门诊”,将于每周四上午面向患者开放,值得注意的是,这是目前国内首个面向Ⅲ期肺癌患者的专题门诊。

据上海市胸科医院放疗科副主任蔡旭伟先容:Ⅲ期肺癌,指肿瘤虽然已经发生纵隔淋巴转移,但仍然局限在患者的肺区,尚无远道转移,这类患者约占肺癌患者整体的30-40%,和Ⅳ期已发生多脏器转移的患者相比(Ⅳ期肺癌患者已没有治愈机会,治疗目标是尽可能的延长生存),Ⅲ期肺癌患者经过有效治疗后,仍有治愈机会,这一肺癌疾病发展的“转折期”,患者能否得到适宜的诊治,显得更为紧迫和关键。

现阶段,在临床上Ⅲ期肺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗、靶向、免疫等方式,蔡旭伟表示,除了极少数的Ⅲ期患者还可以手术,大多数患者在过去很长一段时间内的标准治疗是同步放化疗(放疗和化疗同时进行)和序贯放化疗(放疗和化疗先后进行),权威指南如中华医学会肺癌临床诊疗指南(2018版)也推荐,对于不可切除的局部晚期肺癌患者,进行根治性的同步放化疗。

其中,放疗作为肺癌治疗不可或缺的疗法之一,随着该技术在设备、理念、定位技术、射线种类、流程等许多方面的巨大提升,能最大限度地降低正常组织的受量和提高靶区的剂量,以此发挥肿瘤的控制效果,如今世界范围内,放疗技术正在越来越广泛地运用于从早期到晚期的各个阶段的肺癌患者诊治,且取得良好疗效。

但蔡旭伟表示,由于我国患者、甚至其他肿瘤诊疗科室医生对于放疗的不了解,导致国内的放疗比例仅有20%,而在欧美等发达国家则可以达到70%左右。

“放疗在Ⅲ期肺癌诊疗中起到了基石般的作用,和欧美或者日本等国家相比,我国肺癌患者接受放疗治疗的比例少了很多,这点非常可惜,通过开设面向Ⅲ期肺癌患者的专题门诊,可以让更多患者重新认识放疗。”上海市胸科医院放疗科主任傅小龙也说道。

傅小龙还表示,未来还将联合其他科室,积极探索新兴治疗方法,比如免疫治疗,专门针对Ⅲ期肺癌患者的临床试验PACIFIC(太平洋)研究证明,同步放化疗后,采用PD-L1单抗IMFINZI(Durvalumab)巩固治疗,能够降低患者近32%的死亡风险,控制肿瘤不继续进展的时间达到了17.2个月,是既往单纯放化疗治疗的3倍获益。目前美国NCCN指南把同步放化疗加PD-L1单抗IMFINZI(Durvalumab)免疫治疗作为Ⅲ期肺癌的标准治疗方案。

另据了解,在Ⅲ期肺癌治疗中,加入免疫治疗或可以使患者重新获得手术机会,或者明显延长生存期。

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